🦶 족저근막염 완벽 가이드

족저근막염이란?
발뒤꿈치부터 발가락까지 이어지는 족저근막의 만성적인 퇴행성 변화로, 단순한 염증이 아닌 미세 손상의 반복과 콜라겐 변성이 주된 원인입니다.

주요 원인

과사용: 갑작스러운 운동량 증가, 장시간 서 있기, 딱딱한 바닥 위 활동

발 구조 문제: 평발, 요족(높은 아치), 다리 길이 차이, 꽉 조이는 아킬레스건

생활 습관: 과체중, 쿠션 없는 신발, 하이힐, 오래 앉아있는 습관, 당뇨/관절염

✓ 아침 첫 발 통증: 침대에서 내려서는 순간 발뒤꿈치를 찌르는 듯한 날카로운 통증

✓ 활동 후 완화: 조금 걷다 보면 나아지지만, 장시간 활동 후 다시 악화

✓ 압통점: 발뒤꿈치 안쪽을 누르면 통증 증폭

✓ 호발 연령: 40~60대, 여성이 남성보다 1.3~2.5배 더 많이 발생

임상 진찰: 문진과 촉진, 윈들러스 검사

X-ray: 골극 등 뼈 문제 확인

초음파: 족저근막 두께 측정(4mm 이상 시 의심), 주사 치료 가이드

MRI: 신경 압박이나 종양 등 복잡한 문제 확인

• 스트레칭: 족저근막과 아킬레스건을 꾸준히 늘리기 (가장 중요!)

• 얼음찜질, 발바닥 마사지(테니스 공 이용)

• 체중 관리, 무리한 활동 줄이기

• 쿠션 좋은 신발, 아치 지지 깔창, 야간 부목

• 스테로이드 주사: 빠른 효과, 단 과용 시 부작용

• 체외충격파: 혈액 순환 촉진, 조직 재생

• 재생 주사: PDRN, PRP, 프롤로, 콜라겐 주사

• 기타: IMS, 미세동맥색전술

6개월 이상 보존적 치료 실패 시 고려. 내시경 이용 최소 침습 수술

오진 가능성: 지방 패드 위축, 신경 압박, 아킬레스건염, 허리 디스크도 발뒤꿈치 통증 유발

과잉 치료 주의: 스테로이드 주사 남용 시 족저근막 파열, 지방 패드 위축 가능

재발 관리: '완치'보다는 '관리' 개념으로 접근, 꾸준한 스트레칭이 핵심

• 줄기세포 치료, 차세대 충격파

• 집중 초음파, 고주파 열 치료, 레이저 치료

• AI 진단, 스마트 깔창, 웨어러블 기기

• 가상 현실 재활, 발 스트레칭 로봇

핵심 메시지
족저근막염은 조기 진단과 꾸준한 보존적 치료가 가장 중요합니다. 발 건강은 전신 건강의 시작입니다!