⭐ 성상 신경절 치료술(SGB)
💡SGB란 무엇인가요?
목에 위치한 별 모양의 신경 다발(성상 신경절)에 국소 마취제를 정밀하게 주입하여 일시적으로 교감신경 신호를 차단하는 시술입니다.
이 간단해 보이는 시술은 만성 통증부터 PTSD, 대상포진 등에 광범위한 효과를 가져올 수 있습니다.
📜역사적 여정
미국에서 처음 등장, 만성 통증 완화 목표
레리슈(Leriche)가 시술 기술 기술. 초기에는 해부학적 지표만으로 촉진하여 시행 (높은 위험)
정신과 의사들이 정신 건강 적용 가능성 인식
핀란드 의사가 과다발한증 치료 중 우연히 PTSD 증상 호전 발견 (결정적 전환점!)
유진 리포프 박사가 PTSD 치료에 SGB 사용 선도
초음파 등 첨단 영상 기술로 안전성 대폭 향상
⚙️작동 원리
국소 마취제 주입 → 교감신경 신호 일시 차단 → 머리, 목, 가슴 위쪽, 팔로의 신경 전달 중단
효과: 혈류 개선, 통증 감소, 과민한 통증에 대한 반응 재설정
🎯적용 질환
검증된 적응증 (전통적 사용)
통증 질환
✓ 복합성 국소 통증 증후군(CRPS)
극심하고 타는 듯한 통증 완화
✓ 대상포진 후 신경통
지속적인 신경통 완화
✓ 환지통
절단 사지의 통증 감소
순환 장애
✓ 레이노병
혈류 개선
✓ 말초 혈관 질환
사지 혈액 순환 증진
자율신경 문제
✓ 과다발한증
과도한 발한 조절
새롭게 주목받는 적응증 (연구 중)
정신 건강
🎖️ PTSD (외상 후 스트레스 장애)
• 불안, 과민성, 수면의 질 개선
• 일부 연구: 60-80% 성공률
• 하지만 최근 RCT에서는 위약과 유사한 효과 보고
😰 불안 및 우울증
• 예비 연구: 불안 점수 최대 50% 감소
장기 코로나
🦠 Long COVID 증상 완화
• 피로, 브레인 포그 개선
• 후각 및 미각 상실 회복
• 소규모 연구: 86% 증상 감소
⚠️논란과 한계
1. 만병통치약 논란
SGB가 150개 이상의 질환에 연구되고 있어 지나치게 광범위하다는 우려
2. 근거 부족
• PTSD나 장기 코로나에 대한 대규모 무작위 대조 임상시험 부족
• FDA 승인 없이 "허가 외" 사용
• 더 강력한 과학적 증거 필요
3. 효과의 지속성 의문
• 마취제는 작용 시간 제한적
• 지지자: 반복 차단으로 신경계 "재훈련" 가능 주장
• 최적의 주사 횟수는 불분명
4. 메커니즘 미해결
정신 건강과 장기 코로나에 미치는 정확한 작동 원리 아직 불명확
(신경 성장 인자, 노르에피네프린 수치 변화와 연관 추정)
💉시술 과정
시술 특징
• 시행자: 통증 전문의
• 소요 시간: 수 분 이내
• 방법: 초음파 또는 X선 영상 유도 (정확한 위치 확인)
• 특징: 비교적 빠르고 최소 침습적
성공 지표: 호너 증후군
일시적 부작용 (차단 성공 신호):
✓ 주사 부위 눈꺼풀 처짐
✓ 동공 축소
✓ 코막힘
보통 몇 시간 내 사라짐
⚠️위험 요소
일반적으로 안전하지만 드물게 다음 합병증 발생 가능:
• 신경 손상
• 폐허탈(기흉)
• 출혈
중요: 경험이 풍부한 전문의에게 시술 받아야 함
제한 사항
• 바늘 공포증 환자에게 부적합
• 근본적인 기계적 문제 해결 불가
• 스테로이드 병용 시 반복 주사의 추가 위험
🚀미래 전망
1. 더욱 엄격한 연구
PTSD, 불안, 장기 코로나에 대한 대규모 임상 시험 필요
2. 메커니즘 규명
뇌-신체 연결의 복잡한 작동 원리 지속 연구
3. 기술 발전
• 영상 기술 고도화
• 양측 주사 기법 개발
• 효과 향상 방법 모색
4. 대체 개입
펄스 고주파 등 더 오래 지속되는 완화 효과 연구
5. 개인 맞춤형 치료
• 어떤 환자가 가장 큰 혜택을 받을지 예측
• 개별화된 치료 계획 수립
• 최적의 프로토콜 개발
✨결론
확립된 가치: 만성 통증과 순환 장애 치료에 귀중한 도구
새로운 가능성: 정신 건강(PTSD, 불안, 우울증)과 장기 코로나 치료에서 큰 기대를 모으고 있음
과제: 더 강력한 과학적 증거 확보 필요, 지속적인 연구와 임상시험이 진행 중
희망: 안전성 입증, 메커니즘 이해 증진, 의학계에서 입지 강화
목에 있는 작은 '별'이 전반적인 웰빙에 미치는 심오한 영향! 🌟
